躯体形式障碍是一种以反复出现躯体不适症状为主要表现的精神障碍,患者常因过度关注身体症状而反复就医,但医学检查无法发现明确的器质性病变。这类症状可能涉及多个系统,包括疼痛、胃肠道不适、心悸等,症状严重程度与实际情况不符。
躯体形式障碍的常见表现主要有持续疼痛、消化系统症状、假性神经系统症状。疼痛可能出现在头部、背部或关节,性质多样且部位不固定。消化系统症状包括恶心、腹胀、腹泻或便秘,常被误认为胃炎或肠易激综合征。假性神经系统症状表现为肢体无力、麻木或异常感觉,但神经系统检查无阳性发现。
发病原因主要与心理社会因素、人格特征、神经生物学机制有关。心理社会因素包括长期压力、创伤经历或不良家庭环境,患者可能通过躯体症状表达心理困扰。敏感多疑、过度关注自身健康的性格特征易诱发本病。大脑对躯体感觉的异常处理也可能导致症状放大。
临床诊断需排除器质性疾病,医生会详细询问病史并进行必要检查。诊断标准要求症状持续超过6个月,且对日常生活造成明显影响。治疗通常采用心理治疗联合药物干预,认知行为疗法可帮助患者调整错误认知,改善应对方式。抗抑郁药物如帕罗西汀、舍曲林能缓解伴随的焦虑抑郁情绪。
多数患者经规范治疗预后良好,但部分可能反复发作。早期识别和心理干预是关键,家属应避免过度关注症状,鼓励患者参与社交活动。症状持续加重或影响正常生活时,建议及时到精神心理科就诊。