神经性偏头痛的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、曲坦类药物和预防性药物三类。常见治疗药物有布洛芬、舒马普坦和普萘洛尔,具体用药需在神经科医生指导下根据个体情况选择。
非甾体抗炎药适用于轻中度发作,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。布洛芬和萘普生是常用选择,这类药物可能引起胃肠道不适,消化道溃疡患者慎用。
曲坦类药物针对中重度发作,通过收缩脑血管发挥作用。舒马普坦和佐米曲普坦是典型代表,可能引发胸闷或肢体麻木等不良反应,高血压和冠心病患者禁用。
预防性药物适用于频繁发作患者,需长期规律服用。普萘洛尔和阿米替林可降低发作频率,前者通过阻断β受体起作用,后者调节神经递质水平。用药期间需定期监测血压和心率。
钙通道阻滞剂如氟桂利嗪也可用于预防治疗,通过改善脑微循环发挥作用。部分患者可能出现体重增加或嗜睡等副作用。妊娠期妇女应避免使用麦角胺类衍生物。
药物选择需综合考虑发作频率、疼痛程度和合并疾病。突发剧烈头痛或伴随意识障碍需立即就医,排除脑血管意外等严重情况。