慢性胆囊炎主要表现为右上腹隐痛或钝痛，可能伴随消化不良、餐后腹胀等症状。症状发展通常呈现从轻度不适到持续性疼痛的渐进过程，具体表现与胆囊炎症程度、是否合并胆结石等因素相关。
早期常见症状为右上腹间歇性隐痛，疼痛可放射至右肩背部，多发生在进食油腻食物后。部分患者会出现恶心、嗳气等消化道症状，容易被误认为胃病。随着炎症进展，疼痛可能转为持续性，伴有明显压痛感，进食后症状加重。
进展期可能出现胆绞痛发作，表现为突发性右上腹剧烈疼痛，持续数小时，常由胆囊管梗阻引发。约30%患者合并低热，若出现寒战高热提示可能继发细菌感染。胆汁排泄不畅时，大便可能呈现陶土色，尿液颜色加深。
长期慢性炎症可能导致胆囊功能减退，表现为脂肪泻、维生素吸收障碍等。少数患者出现非特异性症状如胸闷、心悸，与胆心反射有关。约15%-20%患者可能无明显症状，仅在体检时发现胆囊壁增厚。
当出现持续48小时以上的腹痛、皮肤巩膜黄染或体温超过38.5℃时，需警惕急性发作或并发症可能。胆囊萎缩、瓷化胆囊等晚期改变可能增加癌变风险，建议定期进行超声检查。症状反复发作或影响生活质量者，应考虑专科就诊评估手术治疗指征。
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