老年人手抖能否根治取决于具体病因。手抖在医学上称为震颤，常见类型包括生理性震颤、特发性震颤和帕金森病震颤，多数情况下可通过综合管理有效控制症状。
生理性震颤是最轻微的类型，通常由疲劳、焦虑或低血糖诱发。调整生活方式如保证充足睡眠、减少咖啡因摄入、练习放松技巧可显著改善症状。特发性震颤属于神经系统良性病变，表现为持物或做精细动作时抖动明显，饮酒后可能暂时减轻。盐酸普萘洛尔、扑米酮等药物能缓解60%-70%患者的症状，严重者可考虑脑深部电刺激手术。
帕金森病震颤属于静止性震颤，常伴运动迟缓、肌强直等症状。左旋多巴、普拉克索等药物能有效控制震颤发展，但需终身用药。继发性震颤可能由甲状腺功能亢进、肝性脑病等全身性疾病引起，治疗原发病后震颤多可消退。
需特别警惕药物性震颤，部分降压药、抗抑郁药可能诱发抖动，调整用药方案后症状通常消失。若震颤影响进食、书写等日常活动，或伴随其他神经系统症状，建议尽早就诊神经内科进行肌电图、头颅MRI等检查。
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