溃疡性结肠炎主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛。这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及直肠和结肠黏膜层,临床特征包括里急后重、体重下降及全身乏力等症状。
溃疡性结肠炎的典型症状可分为三个阶段。早期常见排便次数增多,粪便带有黏液或血丝,伴随左下腹隐痛。进展期可能出现每日10次以上水样便,脓血比例增加,腹痛转为持续性绞痛,部分患者伴有低热、贫血等全身症状。重度发作时可出现剧烈腹痛、高热、心率加快等中毒性巨结肠征兆。
该病可能与遗传易感性、肠道菌群紊乱、免疫调节异常等因素有关。环境诱因如高脂饮食、精神压力或感染可能加重病情。肠镜下可见黏膜血管纹理模糊、糜烂及浅溃疡,病理检查显示隐窝脓肿和炎性细胞浸润。
治疗方式包括氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、糖皮质激素如泼尼松和免疫抑制剂如硫唑嘌呤。生物制剂如英夫利昔单抗适用于中重度病例。饮食需采用低渣、高蛋白模式,避免乳制品和辛辣刺激食物。急性发作期建议住院进行营养支持治疗,严重并发症如大出血或肠穿孔需手术干预。
病程监测需定期进行肠镜和粪便钙卫蛋白检查。约8%患者病程超过20年可能发生癌变,长期患病者应加强筛查。症状持续加重或出现便血量增多、持续发热等情况需立即就医。