肾积水可能由泌尿系统梗阻、结石、肿瘤或先天结构异常等因素引起。男性肾积水的常见原因主要有输尿管结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤、神经源性膀胱功能障碍以及先天性输尿管狭窄。
输尿管结石是导致肾积水的常见原因之一。结石阻塞输尿管后，尿液无法顺利排出，造成肾脏内压力升高。这种情况通常伴随突发性腰腹部绞痛、血尿等症状。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石。
前列腺增生多见于中老年男性，增大的前列腺压迫尿道，引起排尿困难，长期可导致双侧肾积水。患者可能出现尿频、尿急、夜尿增多等表现。治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式，常用药物有坦索罗辛、非那雄胺等。
泌尿系统肿瘤如膀胱癌、输尿管癌等可能通过阻塞尿路引发肾积水。这类患者往往有无痛性肉眼血尿、消瘦等表现。确诊后通常需要手术切除肿瘤，必要时配合放化疗。
神经源性膀胱功能障碍因神经系统病变导致膀胱排尿功能异常，尿液滞留可逆行影响肾脏。这类患者多伴有原发神经系统疾病，治疗需针对原发病进行，同时可能需间歇导尿或膀胱造瘘。
先天性输尿管狭窄属于发育异常，儿童期即可出现症状。狭窄部位多位于肾盂输尿管连接部，表现为腰部隐痛、反复尿路感染。轻度狭窄可定期观察，严重者需手术整形修复。
肾积水长期未治疗可能引发肾功能损害。当出现持续腰痛、排尿异常或不明原因发热时，建议及时就医检查泌尿系统超声或CT，明确病因后针对性治疗。
