阿德福韦酯胶囊主要用于治疗慢性乙型肝炎，适用于病毒复制活跃、血清转氨酶持续升高或有肝脏组织学活动性病变的成年患者。主要有抗病毒、延缓疾病进展、改善肝功能、减少肝纤维化、降低肝癌风险等作用。
1、抗病毒
阿德福韦酯胶囊通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶，阻断病毒复制链条。其对野生型HBV和拉米夫定耐药株均有抑制作用，病毒载量下降后可减轻肝脏炎症，临床常用剂量为每日10毫克。用药期间需监测HBV-DNA水平及肾功能变化。
2、延缓疾病进展
该药物能显著减缓慢性乙肝向肝硬化发展的进程，尤其适用于肝活检显示中度以上纤维化者。持续用药可降低门静脉高压和脾功能亢进的发生概率，治疗期间建议每3-6个月复查肝脏弹性成像检测。
3、改善肝功能
通过抑制病毒复制减少肝细胞损伤，血清ALT水平通常在治疗3-6个月后逐渐复常。对于代偿期肝硬化患者，需联合血清白蛋白和凝血功能监测，出现胆红素升高需警惕肝功能失代偿。
4、减少肝纤维化
长期治疗可逆转部分肝纤维化病变，METAVIR评分改善率可达20-30%。治疗前需评估基线纤维化程度，建议采用瞬时弹性成像或FibroScan定期监测，合并脂肪肝患者效果可能受限。
5、降低肝癌风险
持续病毒学应答可使肝癌发生风险下降50-70%，但肝硬化患者仍需每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。高龄、糖尿病、肝癌家族史患者需加强监测，必要时联合其他抗病毒药物。
使用阿德福韦酯胶囊期间应禁酒并避免使用肾毒性药物，每日保持适量优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，可配合维生素B族补充。建议进行散步、太极等低强度运动，避免剧烈运动加重肝脏负担。治疗全程需遵医嘱定期复查HBV-DNA、肝功能、肾功能及血磷水平，出现肌酐升高或骨痛应及时就诊调整用药方案。合并肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，孕妇及哺乳期妇女禁用。
