苦参素片的注意事项主要包括过敏体质慎用、妊娠期及哺乳期女性禁用、肝功能异常患者谨慎使用、避免与其他药物同时使用、用药期间定期监测肝肾功能。
1、过敏体质慎用
苦参素片的主要成分为氧化苦参碱，过敏体质者用药前需进行过敏测试，若出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应应及时停药。临床曾报道个别患者用药后出现轻度头晕、恶心症状，多与个体敏感性有关。对苦参类生物碱过敏者禁用该药物。
2、妊娠哺乳期禁用
苦参素片可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，孕妇使用存在潜在风险。哺乳期女性用药后药物成分可能通过乳汁分泌，可能对婴儿造成不良影响。育龄期女性用药期间应采取可靠避孕措施，若需用药建议暂停哺乳。
3、肝功能异常慎用
苦参素片需通过肝脏代谢，原有肝功能损伤如转氨酶升高的患者应在医生指导下调整剂量。用药期间出现食欲减退、黄疸等症状时应立即就医检查肝功能。慢性肝病患者需权衡利弊后使用，必要时配合保肝药物。
4、药物相互作用
苦参素片与抗凝血药华法林合用时可能增强抗凝效果，与免疫抑制剂联用可能影响药物代谢。建议与其他药物间隔两个小时服用，中药制剂如五味子、甘草等可能影响药效，合并用药需告知医生。
5、定期监测指标
长期使用苦参素片需每三个月检查肝功能，肾功能不全者需监测肌酐清除率。治疗期间如出现乏力、腹胀等异常症状应及时就诊。儿童用药安全性尚未确立，老年患者应酌情减量。
使用苦参素片期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。注意观察用药反应，出现严重不良反应应立即停药就医。肝功能异常患者可配合维生素B族等保肝营养素，但不宜自行服用其他护肝药物。用药期间禁止饮酒，避免加重肝脏负担。存储时应避光密封保存，超过有效期或性状发生改变时禁止使用。用药疗程需严格遵循医嘱，不可擅自增减剂量或延长用药时间。
