单硝酸异山梨酯胶囊主要用于治疗冠心病、心绞痛及慢性心力衰竭。其主要通过扩张冠状动脉和外周静脉，减少心肌耗氧量并改善血液供应，从而缓解症状。
美达信 阿托伐他汀钙片（10mg*14片）
生产厂家：齐鲁制药有限公司
功能主治：高胆固醇血症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ia和Ib型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇(Totalcholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病：冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量：病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗：大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg，每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗：患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则以每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗：在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10~80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量：肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
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1、冠心病
单硝酸异山梨酯胶囊适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，通过扩张冠状动脉增加心肌供血，缓解因冠脉狭窄或痉挛导致的胸闷、胸痛等症状。常用剂型为盐酸单硝酸异山梨酯胶囊，需注意可能引起头痛、低血压等不良反应。
2、稳定型心绞痛
该药可预防和缓解稳定型劳力性心绞痛发作，通过减少回心血量降低心室前负荷，同时扩张冠脉改善侧支循环。临床常与美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片联用，但禁止与西地那非等PDE5抑制剂合用。
3、慢性心力衰竭
作为硝酸酯类长效制剂，其通过扩张静脉减轻心脏前负荷，适用于心功能II-III级的慢性心衰患者辅助治疗。需注意连续用药可能产生耐受性，建议每日保留8-12小时无药期。
4、急性冠脉综合征
在无低血压风险的患者中，可作为急性冠脉综合征的辅助用药，但需配合阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。禁用于右室梗死及收缩压低于90mmHg者。
5、心肌梗死后管理
对于无禁忌证的心肌梗死后患者，该药有助于改善心室重构，常与卡托普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片组成标准治疗方案。用药期间需监测血压变化。
使用单硝酸异山梨酯胶囊需严格遵医嘱，避免突然停药引发反跳性心绞痛。服药期间应避免饮酒及剧烈体位变动，出现视物模糊或晕厥需立即就医。同时建议低盐饮食，控制体重，避免情绪激动诱发心肌缺血，定期复查心电图和心脏超声评估疗效。
