强直性脊柱炎发病时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液等药物。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要表现为腰背痛、晨僵和关节活动受限，需在风湿免疫科医生指导下规范用药。
1、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧酶-2减少前列腺素合成，从而减轻强直性脊柱炎引起的疼痛和炎症反应。该药适用于缓解中重度关节肿痛症状，对胃肠黏膜刺激较小，但心血管疾病患者需谨慎使用。用药期间需监测肝功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，能有效改善强直性脊柱炎患者的晨僵和脊柱活动障碍。其缓释剂型可维持血药浓度稳定，减少服药次数。长期使用可能增加消化道出血风险，建议配合质子泵抑制剂使用。肾功能不全者需调整剂量，避免与抗凝药物同时服用。
3、柳氮磺吡啶肠溶片
柳氮磺吡啶肠溶片是改善病情抗风湿药，适用于外周关节受累的强直性脊柱炎患者。该药通过调节免疫反应延缓疾病进展，需持续服用3-6个月才能显效。常见不良反应包括皮疹和胃肠道不适，用药期间应定期检查血常规和肝功能。对磺胺类药物过敏者禁用。
4、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片作为免疫抑制剂，可用于控制强直性脊柱炎的炎症活动。通常每周给药一次，需配合叶酸制剂减轻副作用。该药可能引起骨髓抑制和肝纤维化，用药期间须严格监测血象和肺部情况。育龄期患者用药前后需采取避孕措施，禁止妊娠期使用。
5、阿达木单抗注射液
阿达木单抗注射液是肿瘤坏死因子拮抗剂，能快速抑制强直性脊柱炎的炎症进程。适用于传统药物治疗无效的中重度患者，需皮下注射给药。使用前需排查结核和乙肝病毒感染，治疗期间避免接种活疫苗。常见不良反应包括注射部位反应和上呼吸道感染。
强直性脊柱炎患者除规范用药外，应坚持适度运动如游泳和瑜伽以维持关节活动度，睡硬板床保持脊柱生理曲度。饮食注意补充钙和维生素D，避免长期高盐高脂饮食。定期复查炎症指标和影像学检查，出现视力异常或呼吸困难等新发症状需及时就医。保持良好姿势，避免负重劳动，寒冷季节注意关节保暖。
