治疗高血压的药物选择需根据患者个体情况决定，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压患者应在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或更换药物。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。常见不良反应包括下肢水肿、头痛，与柚子同服可能增强降压效果。该类药物对盐敏感性高血压效果显著，可单用或与其他降压药联用。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片通过抑制血管紧张素转化酶减少血管收缩，尤其适合合并糖尿病肾病的高血压患者。用药期间需监测血钾和肾功能，可能出现干咳不良反应。妊娠期妇女禁用此类药物。
3、血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片通过阻断血管紧张素II受体发挥降压作用，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。该类药物对心脏和肾脏具有保护作用，但严重肾功能不全者需调整剂量。
4、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片通过促进钠水排泄降低血容量，特别适合盐敏感性高血压和老年患者。长期使用需注意电解质紊乱风险，可能引起低钾血症。与血管紧张素转换酶抑制剂联用可增强降压效果并减少副作用。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片通过减慢心率和降低心肌收缩力降压，适用于合并冠心病或心力衰竭的高血压患者。可能引发支气管痉挛，哮喘患者慎用。突然停药可能导致反跳性高血压。
高血压患者除规范用药外，需长期保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，避免熬夜和情绪激动，定期监测血压并记录变化。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂，每3-6个月复查心肾功能和眼底情况。
