肺结核的治疗方案选择打针还是吃药，主要取决于患者的具体病情、药物敏感性以及治疗阶段，通常以口服药物为主，部分情况需要注射药物。
打针和吃药都是肺结核治疗的有效手段，各有其优点。口服药物使用方便，患者可以在家中自行服药，有助于提高治疗依从性，且多数一线抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等均为口服剂型，对大部分敏感菌株有效。注射药物如链霉素注射液，在某些情况下能快速达到较高的血药浓度，对于病情严重、口服药物效果不佳或耐药的患者，可以作为强化治疗的一部分。两种方式都能有效杀灭结核分枝杆菌，控制病情发展。
两种治疗方式也存在各自的缺点。口服药物治疗周期长，通常需要6个月或更久，容易因漏服、中断而导致治疗失败或产生耐药性。部分口服药物可能引起胃肠道不适、肝损伤等不良反应。注射治疗需要频繁前往医疗机构，给患者带来不便，且注射部位可能出现疼痛、硬结。链霉素等注射用药物还可能引起听力损害、肾功能损伤等较为严重的不良反应，需要密切监测。
肺结核的治疗强调早期、联合、适量、规律和全程用药，具体采用口服、注射还是二者联用，必须由专科医生根据痰菌检查、药敏试验结果和影像学变化综合决定。患者切勿自行选择或更改治疗方案，应严格遵从医嘱，完成全程治疗，同时注意加强营养、保证休息、做好隔离，定期复查肝肾功能等指标，以最大程度确保疗效并减少并发症。
