降胆红素保肝的药物选择需根据具体病因决定，常用药物主要有茵栀黄颗粒、复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等。建议在医生指导下明确病因后规范用药，避免自行选择药物。
1、茵栀黄颗粒
茵栀黄颗粒由茵陈、栀子等中药组成，适用于肝胆湿热引起的黄疸及胆红素升高。该药能促进胆汁排泄，减轻肝脏炎症反应，对新生儿黄疸或酒精性肝损伤伴随的胆红素升高有一定改善作用。使用期间可能出现轻微腹泻，孕妇及脾胃虚寒者慎用。
2、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，适用于慢性肝炎、药物性肝损伤等导致的胆红素异常。其成分甘草酸苷可抑制肝细胞坏死，降低转氨酶和胆红素水平。长期使用需监测血钾浓度，高血压患者应在医生指导下调整剂量。
3、熊去氧胆酸胶囊
熊去氧胆酸胶囊主要用于胆汁淤积性肝病，如原发性胆汁性胆管炎。该药能促进胆汁酸代谢，降低血清胆红素浓度，改善胆汁淤积引起的皮肤瘙痒。胆道完全梗阻患者禁用，用药期间需定期检查肝功能。
4、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊提取自水飞蓟草，适用于中毒性肝损伤、脂肪肝等疾病。其活性成分水飞蓟素可稳定肝细胞膜，促进肝细胞修复，间接降低胆红素水平。对药物成分过敏者禁用，服用时避免与油脂类食物同食。
5、腺苷蛋氨酸肠溶片
腺苷蛋氨酸肠溶片适用于妊娠期肝内胆汁淤积、酒精性肝病等。该药通过改善肝细胞代谢功能，促进胆红素排泄，对胆汁淤积型黄疸效果显著。需整片吞服避免破坏肠溶包衣，抑郁症患者使用需谨慎。
除药物治疗外，降低胆红素需配合低脂高蛋白饮食，限制动物内脏及油炸食品摄入，适量补充维生素B族和维生素E。保证每日饮水量促进代谢，避免熬夜及过度劳累。若出现皮肤巩膜黄染加重、尿液颜色加深等症状，应及时复查肝功能指标并调整治疗方案。酒精性肝病患者必须严格戒酒，病毒性肝炎患者需同步进行抗病毒治疗。
