肝性脑病应挂消化内科或肝病科，可能与肝硬化、急性肝衰竭、门体分流、电解质紊乱、感染等因素有关。
1、消化内科
消化内科是肝性脑病的首选就诊科室。该科室主要负责肝脏疾病的诊断和治疗，医生会通过肝功能检查、血氨检测、影像学检查等手段评估病情。对于轻度肝性脑病，消化内科医生可能建议调整饮食结构，限制蛋白质摄入，并使用乳果糖等药物降低血氨水平。若患者出现意识障碍等严重症状，需及时转诊至重症医学科。
2、肝病科
肝病科是专门诊治肝脏疾病的科室，对肝性脑病的处理经验更丰富。医生会根据病因制定个体化方案，如肝硬化患者需抗纤维化治疗，急性肝衰竭患者可能需人工肝支持。肝病科还可提供肝移植评估，对于终末期肝病患者，这是根治性治疗选择。就诊时需携带既往肝功能检查、腹部超声等资料。
3、感染科
若肝性脑病由病毒性肝炎等感染性疾病引发，需同时就诊感染科。医生会检测肝炎病毒标志物，评估抗病毒治疗指征。乙肝相关肝性脑病患者可能需要恩替卡韦等核苷类似物控制病毒复制，丙肝患者可接受直接抗病毒药物治疗。感染控制有助于改善肝功能，从而缓解脑病症状。
4、重症医学科
当肝性脑病进展至昏迷阶段，或合并多器官功能衰竭时，需紧急转入重症医学科。该科室可提供呼吸支持、血液净化等生命维持治疗，通过连续性肾脏替代疗法清除血氨等毒素。重症医学科还会监测颅内压，预防脑水肿，并为肝移植争取时间。
5、神经内科
对于以精神行为异常为首发症状的患者，可能先就诊神经内科。医生会通过脑电图、头颅MRI等检查排除其他中枢神经系统疾病。确诊肝性脑病后，神经内科可协同其他科室处理震颤、肌阵挛等神经症状，但病因治疗仍需以肝病专科为主。
肝性脑病患者日常需严格限制动物蛋白摄入，以植物蛋白为主，每日分多次少量进食。可适量食用富含支链氨基酸的特殊医学用途配方食品。保持排便通畅，必要时使用乳果糖维持每日2-3次软便。避免使用镇静类药物，家属需密切观察患者性格改变、定向力障碍等早期症状，出现嗜睡或行为异常应立即就医。肝硬化患者应每3-6个月复查肝功能、血氨及腹部影像学检查。
