颈动脉斑块的治疗药物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和依折麦布。这些药物通过调节血脂、稳定斑块延缓动脉粥样硬化进展,需在医生指导下根据个体情况选择。
他汀类药物是核心治疗选择。阿托伐他汀可显著降低低密度脂蛋白胆固醇,抑制血管内膜炎症反应。瑞舒伐他汀除降脂作用外,还能改善血管内皮功能。对于他汀不耐受患者,依折麦布可作为替代药物,通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用。
抗血小板药物常作为辅助治疗。阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成,氯吡格雷适用于对阿司匹林不耐受的患者。这两类药物需警惕消化道出血风险,用药期间需定期监测凝血功能。
部分患者可能需要联合用药方案。他汀类与依折麦布联用可增强降脂效果,他汀类与抗血小板药物联用能更全面预防缺血事件。联合用药需严格评估肝肾功能及药物相互作用。
颈动脉斑块患者应每3-6个月复查颈动脉超声和血脂水平。药物治疗期间出现肌痛、黄疸或黑便需立即就医。重度狭窄患者需评估是否需血管内治疗或外科手术干预。