尼美舒利分散片不宜与抗凝药、利尿剂、其他非甾体抗炎药及降压药合用。药物相互作用可能增加不良反应风险,具体禁忌需结合患者个体情况评估。
抗凝药如华法林合用时可能增强抗凝效果,增加出血风险。尼美舒利本身具有抑制血小板聚集作用,与抗凝药协同作用可能导致凝血异常,需密切监测凝血功能。
利尿剂如呋塞米合用可能减弱利尿效果。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成影响肾脏血流,与利尿剂联用可能引发水钠潴留,高血压患者需警惕血压波动。
其他非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林合用可能加重胃肠道损伤。多重抑制环氧酶会显著增加消化道溃疡风险,表现为腹痛、黑便等症状,必要时需联用胃黏膜保护剂。
降压药如卡托普利合用可能降低降压疗效。前列腺素合成受抑制会导致血管收缩,抵消部分降压作用,合并用药期间应加强血压监测。
特殊情况下需注意与甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂联用可能增加肝肾毒性。老年患者或肝肾功能不全者应避免联合用药,必要时需在医生指导下调整剂量。