脂溢性皮炎可通过酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、他克莫司软膏等药物改善症状。该疾病通常由马拉色菌过度增殖、皮肤屏障功能受损、皮脂分泌异常、免疫调节紊乱、遗传因素等原因引起。
马拉色菌过度增殖是主要诱因,这种真菌以皮脂为营养源,过度繁殖会引发炎症反应。治疗需使用抗真菌药物,如酮康唑洗剂能有效抑制真菌活性。伴随头皮红斑和油腻鳞屑时,建议每周使用2-3次药用洗剂。
皮肤屏障功能障碍会导致水分流失加剧,表现为面部干燥脱屑。含神经酰胺的保湿霜可修复屏障,配合低浓度0.03%-0.1%他克莫司软膏能减轻炎症。避免使用皂基类清洁产品,水温控制在32-37℃为宜。
皮脂腺分泌旺盛多见于油性肤质,额头和鼻翼易出现黄色油腻痂皮。二硫化硒洗剂可调节皮脂分泌,其2.5%浓度制剂能减少鳞屑产生。日常需限制高糖高脂饮食,适当补充维生素B族。
免疫异常反应可能引发顽固性红斑,肘窝和腘窝可能出现边界清晰的皮疹。短期使用弱效激素如氢化可的松乳膏可缓解急性期症状,但连续使用不宜超过2周。合并明显瘙痒时可口服氯雷他定。
遗传易感人群往往反复发作,婴儿期可能出现摇篮帽。这类患者需长期维持治疗,吡美莫司乳膏适合间歇性使用。出现渗出、脓疱等继发感染征象时,应及时就医进行细菌培养检查。