乙肝肝硬化患者的饮食管理需以减轻肝脏负担、预防并发症为核心目标。饮食原则主要包括控制蛋白质摄入、限制钠盐、补充维生素及选择易消化食物。
蛋白质摄入需根据肝功能分级调整。代偿期患者每日每公斤体重可摄入1.2克优质蛋白，如脱脂牛奶、鱼肉、豆腐；失代偿期或肝性脑病倾向者应限制在0.5-1克，优先选择植物蛋白。动物蛋白可选用富含支链氨基酸的禽肉、蛋清。
严格限制钠盐摄入有助于预防腹水，每日食盐量控制在2-4克。避免腌制食品、加工肉类及含钠添加剂食物。出现低钠血症时可适量食用新鲜水果补充钾离子。
脂溶性维生素缺乏是常见问题，建议通过蒸煮方式摄入胡萝卜、菠菜等富含维生素A的食物，适量补充维生素D制剂。维生素K缺乏者可定期食用芥蓝、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜。
碳水化合物应选择低升糖指数食物，如燕麦、糙米，避免精制糖摄入。少量多餐的进食方式可减少门静脉压力，每餐控制在300-400千卡为宜。
食管静脉曲张患者需避免粗糙坚硬食物，建议将食材加工为糊状或泥状。禁酒是绝对原则，同时限制咖啡因饮料摄入。出现肝性糖尿病时需参照糖尿病饮食方案调整。
营养状态监测应定期进行，包括体重、血清前白蛋白等指标。严重营养不良者可考虑在医生指导下使用特殊医学用途配方食品。出现呕血、黑便等消化道出血症状需立即禁食就医。
