手关节疼痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、关节注射、手术治疗等方式缓解。手关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎、外伤等因素引起。
1、热敷
热敷适用于慢性手关节疼痛，如骨关节炎或劳损引起的疼痛。使用温热毛巾或热水袋敷于疼痛部位，温度不宜过高避免烫伤。热敷可促进局部血管扩张，改善血液循环，缓解肌肉紧张和僵硬。每日可重复进行多次，每次持续15-20分钟。热敷后配合轻柔按摩效果更佳，但急性炎症期或外伤初期应避免热敷。
2、药物治疗
药物治疗需在医生指导下使用，常用药物包括双氯芬酸钠、塞来昔布、对乙酰氨基酚等。双氯芬酸钠适用于类风湿关节炎和骨关节炎引起的疼痛，具有抗炎镇痛作用。塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，胃肠道副作用较小。对乙酰氨基酚适用于轻度至中度疼痛，但长期使用可能影响肝功能。痛风性关节炎可选用秋水仙碱或非布司他。使用药物期间需定期复查，观察疗效和不良反应。
3、物理治疗
物理治疗包括超声波、电疗、牵引等方法。超声波治疗利用高频声波产生热效应，促进组织修复和炎症吸收。电疗通过低频电流刺激神经肌肉，缓解疼痛和改善功能。牵引适用于关节间隙狭窄的情况，可减轻关节压力。物理治疗需由专业康复师操作，根据病情制定个性化方案。治疗过程中需注意观察皮肤反应，避免过度刺激或损伤。
4、关节注射
关节注射适用于顽固性疼痛或严重炎症，常用药物为糖皮质激素和局部麻醉剂混合液。注射可直接作用于病变关节，快速缓解炎症和疼痛。操作需严格无菌，由专业医生在超声引导下进行。短期内效果显著，但不宜频繁使用，每年不超过3-4次。注射后可能出现短暂疼痛加重或局部肿胀，通常1-2天内自行缓解。糖尿病患者需注意监测，激素可能暂时影响血糖控制。
5、手术治疗
手术治疗适用于严重关节破坏或保守治疗无效的情况，常见术式包括关节镜清理术、关节融合术、人工关节置换术。关节镜清理术通过微创方式去除炎性滑膜和游离体，适用于早期病变。关节融合术将病变关节固定于功能位，可彻底解除疼痛但丧失活动度。人工关节置换术重建关节功能，适用于终末期骨关节炎。术后需进行系统康复训练，恢复关节活动度和肌力。手术风险包括感染、神经损伤、假体松动等，需充分评估后实施。
手关节疼痛患者日常应注意关节保护，避免过度使用或负重。保持适度活动可预防关节僵硬，推荐游泳、太极拳等低冲击运动。饮食应均衡营养，适当补充钙和维生素D。肥胖者需控制体重减轻关节负担。寒冷季节注意手部保暖，佩戴护具可减少劳损。定期复查评估病情变化，及时调整治疗方案。出现关节红肿热痛加重或功能障碍时应立即就医，避免延误治疗时机。
