二甲双胍是一种处方降糖药，不推荐单纯用于减肥，需严格遵医嘱使用。二甲双胍的减重作用主要与改善胰岛素抵抗相关，使用不当可能导致低血糖、胃肠不适等不良反应。
二甲双胍通过抑制肝糖原输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取来改善血糖控制。部分2型糖尿病患者服药后可能出现体重下降，这与药物减少脂肪合成、抑制食欲等机制有关。但体重变化存在个体差异，非糖尿病患者使用可能无法达到预期效果。服药期间需配合饮食控制，避免高糖高脂食物，适当增加全谷物、蔬菜等低升糖指数食物摄入。
健康人群不应擅自服用二甲双胍减肥。未经诊断的胰岛素抵抗者滥用该药可能掩盖潜在代谢问题，延误疾病干预时机。妊娠期、肝肾功能不全、严重感染等群体禁用此药。若需管理体重，建议通过调整膳食结构、增加运动等安全方式实现，必要时可咨询营养科或内分泌科医生制定个性化方案。
使用二甲双胍期间应定期监测血糖和肝肾功能，避免与酒精同服以防乳酸酸中毒。出现严重腹泻、呕吐或乏力等症状需及时就医。体重管理需要长期坚持健康生活方式，药物辅助仅作为特定人群在医疗监督下的短期干预手段。
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