脸上长硬疙瘩可能与毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿、扁平疣、脂溢性角化病等因素有关。这些硬疙瘩通常由细菌感染、皮脂分泌过多、病毒感染或皮肤老化等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗或手术切除等方式改善。
异维A酸软胶囊
生产厂家：哈尔滨大中制药有限公司
功能主治：适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮，即直径≥5mm的炎性损害，结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
用法用量：本品应在医生指导下使用。应与食物同服。口服治疗的剂量应因人而异，从0.1~1mg/kg/d不等，一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d，分两次与食物刚时服用。治疗2-4周后可根据临床效果及不良反应酌情渊整剂量。6-8周为一疗程或遵医嘱(见【注意事项】)。因未与食物同服可显著降低药物吸收，故在上调剂量前应详细询患者服药时与食物同服的依从性。尚未确定异维A酸每日一次给药的安全性，故不推荐每日一次用药。停药后2个月以上，且皮损持续存在或出现重度结节性痤疮复发，则可考虑进行第二个疗程治疗。因有经验显示，停药后短期内仍可持续改善症状，故如需第二个疗程治疗，则两疗程之间应间隔8周以上。骨骼未发育完全的患者的最佳治疗间隔时间尚不清楚。在任何疗程均应采取有效的避孕措施。
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1、毛囊炎
毛囊炎是毛囊周围细菌感染引起的炎症，表现为红色硬疙瘩伴疼痛。金黄色葡萄球菌是常见致病菌，搔抓或皮肤破损易诱发。轻度可外用莫匹罗星软膏，严重时需口服头孢呋辛。保持面部清洁，避免挤压。
2、痤疮
痤疮因皮脂腺堵塞导致，形成坚硬丘疹或结节。雄激素刺激和痤疮丙酸杆菌增殖是主因。维A酸乳膏可调节角质代谢，过氧苯甲酰凝胶能杀菌，严重者可用异维A酸软胶囊。需控制高糖高脂饮食。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞形成囊性硬疙瘩，内容物为豆渣样分泌物。继发感染时红肿疼痛。小囊肿可外敷鱼石脂软膏，较大囊肿需手术摘除。切忌自行刺破，可能遗留瘢痕。
4、扁平疣
人乳头瘤病毒感染引起扁平丘疹，表面粗糙质地坚硬。具有传染性，搔抓会导致扩散。可局部涂抹咪喹莫特乳膏，或采用冷冻治疗。免疫力低下者易复发。
5、脂溢性角化病
中老年常见的良性皮肤增生，表现为褐色硬质斑块。与皮肤老化相关，通常无须治疗。影响美观时可选择激光或电灼去除。需与皮肤肿瘤鉴别。
建议每日用温水清洁面部两次，选择无刺激的氨基酸类洁面产品。避免频繁用手触摸脸部，毛巾需定期消毒更换。饮食注意减少奶制品和精制碳水摄入，增加维生素A和锌的补充。若硬疙瘩持续增大、破溃或伴随全身症状，应及时至皮肤科就诊，必要时进行病理检查排除恶性肿瘤可能。夜间保证充足睡眠有助于皮肤屏障修复。
