孕期做四维彩超的主要目的是评估胎儿发育情况并筛查结构异常。四维彩超通过动态三维成像技术，能够更清晰地观察胎儿各器官形态及实时活动，是产前筛查的重要手段。
四维彩超的核心作用包括四个方面。第一是排查胎儿结构畸形，可识别唇裂、脊柱裂、心脏室间隔缺损等先天性异常，检出率可达70%-80%。第二是评估胎儿生长发育指标，通过测量双顶径、股骨长等参数判断是否符合孕周。第三是观察胎盘位置及羊水情况，对前置胎盘、羊水过多等并发症进行预警。第四是记录胎儿实时活动状态，包括吞咽、握拳等行为，辅助评估神经系统发育。
检查最佳时间为孕20-24周，此时胎儿器官发育完善且羊水量适中，成像最为清晰。检查过程需30-60分钟，医生会系统扫描胎儿头部、胸腔、腹腔等部位。部分孕妇可能需要多次检查，当胎儿体位不佳或需重点复查可疑部位时，医生会建议间隔1-2周后复查。
特殊情况下四维彩超具有不可替代性。针对高龄孕妇、有畸形妊娠史或唐筛高风险人群，该检查能提供更准确的诊断依据。发现异常时，需配合无创DNA检测或羊水穿刺进一步确诊。
检查前无需空腹，但建议提前排空膀胱。穿着宽松衣物便于暴露腹部，检查时涂抹的耦合剂为无毒水性物质，不会影响胎儿健康。医疗机构需使用经国家药品监督管理局认证的超声设备，输出功率严格控制在安全范围内。
