利福平胶囊与多种药物存在相互作用，可能影响药效或增加不良反应风险。常见相互作用药物包括抗凝药、口服降糖药、抗癫痫药、免疫抑制剂及部分抗病毒药等。使用利福平胶囊期间需严格遵医嘱调整用药方案。
1. 抗凝药物
利福平胶囊可加速华法林钠片等抗凝药物的代谢，降低其抗凝效果。合用可能导致血栓风险增加，需密切监测凝血酶原时间并调整剂量。地高辛片血药浓度也可能因利福平诱导代谢酶而下降。
2. 降糖药物
利福平胶囊会减弱格列本脲片、二甲双胍片等口服降糖药的疗效，可能引起血糖控制不佳。糖尿病患者联用时应增加血糖监测频率，必要时改用胰岛素注射液控制血糖。
3. 抗癫痫药物
卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物与利福平胶囊合用时，两者代谢均会加快，可能导致癫痫发作阈值降低。需定期检测血药浓度，避免治疗失败或毒性反应。
4. 免疫抑制剂
环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂与利福平胶囊联用，血药浓度可显著下降，增加器官移植排斥反应风险。必须通过治疗药物监测调整给药方案，维持有效免疫抑制。
5. 抗病毒药物
利福平胶囊会降低奈韦拉平片、依非韦伦片等抗HIV药物的血药浓度，影响病毒抑制效果。蛋白酶抑制剂如洛匹那韦利托那韦片也需避免合用，必要时更换为无相互作用的抗病毒方案。
服用利福平胶囊期间应避免饮酒及高脂饮食，定期复查肝功能。就诊时需主动告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、中成药及保健品。若出现皮肤黄染、异常出血或发热等症状应立即就医。药物相互作用管理需由专业医师根据个体情况制定方案，患者不可自行调整用药。
