耐多药肺结核通常可以治愈，但治疗难度较大且周期较长。耐多药肺结核是指对异烟肼和利福平两种一线抗结核药物同时耐药的结核病类型，需采用二线药物组合治疗。
耐多药肺结核的治疗成功率与多种因素相关。规范使用含贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物的联合方案，配合全程督导治疗，部分患者可实现痰菌转阴和病灶吸收。治疗周期通常需要18-24个月，期间需定期进行痰培养和药敏试验监测。营养支持对改善治疗效果具有重要作用，建议保证每日优质蛋白和维生素摄入。早期发现并严格遵循医嘱用药的患者，治愈概率相对较高。
部分患者可能面临治疗失败风险。耐药谱更广的广泛耐药结核病治愈率显著降低，合并糖尿病或免疫功能低下者预后较差。治疗过程中可能出现肝肾功能损害、听力下降等药物不良反应，需及时调整方案。中断治疗会导致耐药性进一步加重，甚至发展为广泛耐药结核病。对于肺部病灶广泛破坏者，可能需要联合外科手术干预。
建议确诊后立即在结核病定点医疗机构接受规范治疗，治疗期间避免与他人密切接触。保持居室通风，佩戴口罩可降低传播风险。定期复查胸部CT和肝功能，出现视力异常、关节疼痛等不良反应时需及时就医。完成全程治疗后仍需随访2年以确认无复发。
