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肝硬化肝腹水吃什么药

发布时间:2026-01-23 19:26 相关企业:复禾医药

肝硬化肝腹水患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、复方甘草酸苷片、人血白蛋白注射液、普萘洛尔片等药物。肝硬化腹水多由门静脉高压、低蛋白血症等因素引起,需结合利尿、护肝、降低门脉压力等综合治疗,严禁自行用药

一、呋塞米片

呋塞米片为强效利尿剂,通过抑制肾小管对钠离子重吸收缓解腹水。适用于伴随下肢水肿的肝硬化患者,需监测电解质防止低钾血症。常见不良反应包括头晕、血容量不足,禁用于严重肾功能不全者。需与螺内酯联用以减少电解质紊乱。

二、螺内酯片

螺内酯片作为醛固酮拮抗剂,可减少水钠潴留并抑制心肌纤维化。尤其适用于合并醛固酮升高的肝硬化腹水,长期使用可能引发高钾血症和男性乳房发育。用药期间需定期检测血钾水平,避免与含钾药物同服。

三、复方甘草酸苷片

复方甘草酸苷片具有抗炎护肝作用,能改善肝细胞膜稳定性。对于酒精性或病毒性肝炎导致的肝硬化腹水,可降低转氨酶水平。可能出现伪醛固酮症导致血压升高,高血压患者需慎用。需配合低盐饮食增强疗效

四、人血白蛋白注射液

人血白蛋白注射液用于纠正低蛋白血症引起的腹水,通过提高血浆胶体渗透压促进水分回流。适用于血清白蛋白低于30g/L的重度腹水患者,输注过快可能引发心力衰竭。需配合利尿剂使用并控制输液速度。

五、普萘洛尔片

普萘洛尔片通过降低门静脉压力预防消化道出血,间接减少腹水生成。适用于合并食管胃底静脉曲张的肝硬化患者,可能引发心动过缓和支气管痉挛。用药期间需监测心率,哮喘患者禁用。

肝硬化腹水患者需严格限制每日钠盐摄入不超过2克,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。建议每日记录尿量及体重变化,避免剧烈运动防止腹压骤增。出现发热、腹痛或意识改变需立即就医,定期进行腹部超声和肝功能复查。

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