治疗高血压的药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压患者需在医生指导下根据具体类型和合并症选择药物,避免自行调整剂量。

1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断钙离子内流松弛血管平滑肌,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者。常见不良反应包括踝部水肿和面部潮红,严重主动脉瓣狭窄患者禁用。该类药物对盐敏感性高血压效果显著,可单用或联合利尿剂。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片通过抑制血管紧张素转化酶减少血管收缩,适用于合并糖尿病肾病的高血压患者。可能引起干咳和血管性水肿,妊娠期绝对禁忌。用药期间需监测血钾和肾功能,尤其与保钾利尿剂合用时。
3、血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片选择性阻断AT1受体降低血压,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。不良反应较少,但可能致高血钾,严重肝肾功能不全者需调整剂量。该类药物对左心室肥厚逆转效果明确。

4、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片通过排钠利尿减少血容量,特别适合盐敏感性高血压和老年患者。长期使用可能引起低钾血症和尿酸升高,痛风患者慎用。小剂量噻嗪类利尿剂常作为联合用药基础,与血管紧张素转换酶抑制剂联用可增强降压效果。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片通过抑制交感神经活性降低心输出量,适用于合并冠心病或心力衰竭的高血压患者。可能引发支气管痉挛和心率过缓,哮喘患者禁用。该类药物撤药需逐步减量,突然停药可能诱发心绞痛发作。

高血压患者除规范用药外,需每日监测血压并记录波动情况,限制钠盐摄入每日不超过5克,保持体重指数在18.5-23.9之间。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳,避免熬夜和情绪激动。定期复查心电图、尿微量白蛋白等指标,合并糖尿病者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。出现视物模糊、持续头痛等急症症状应立即就医。








