药物流产和手术流产的伤害程度需根据个体情况判断,多数情况下药物流产对子宫内膜损伤更小,但存在不全流产风险;手术流产操作时间短但可能增加子宫穿孔概率。

药物流产通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠,适用于孕49天内的早期妊娠。其优势在于避免宫腔操作,减少器械对子宫内膜的机械损伤,降低宫腔粘连概率。但可能出现持续10-14天的阴道出血,约5%-10%患者需二次清宫。常见副作用包含恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道反应,偶见过敏性或失血性休克。

负压吸引术等手术流产适用于孕10周内妊娠,全程约5-10分钟,能立即清除妊娠组织。术中可能发生子宫穿孔、宫颈裂伤等机械损伤,术后感染概率约1%-3%。麻醉风险包含呼吸抑制、药物过敏,术后可能遗留慢性盆腔痛或月经量减少。宫腔粘连发生率较药物流产高3-5倍,多次手术可能导致继发不孕。

选择流产方式需结合孕周、子宫位置及既往病史综合评估。术后均应遵医嘱服用抗生素预防感染,2周内禁止盆浴及性生活,定期复查超声确认宫腔恢复情况。流产后需加强铁剂和优质蛋白摄入,观察出血量及腹痛变化,出现发热或持续出血应及时返诊。







