三环类抗抑郁药可用于治疗抑郁症，主要通过调节神经递质水平改善情绪症状。常用药物包括阿米替林片、多塞平片、氯米帕明片、丙米嗪片和地昔帕明片等，需严格遵医嘱使用。
1、阿米替林片
阿米替林片适用于伴有失眠或焦虑的抑郁症患者，通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取发挥作用。常见不良反应包括口干、便秘和嗜睡，心血管疾病患者慎用。该药可能引发体位性低血压，服药期间需监测血压变化。
2、多塞平片
多塞平片对轻中度抑郁症效果较好，兼具抗焦虑和镇静作用。可能引起视力模糊和排尿困难等抗胆碱能副作用，青光眼患者禁用。治疗初期可能出现嗜睡，建议晚间服药以减轻日间困倦。
3、氯米帕明片
氯米帕明片特别适用于强迫症共病抑郁症的患者，对5-羟色胺再摄取抑制较强。使用期间需警惕癫痫发作风险，有癫痫病史者需谨慎。该药可能影响心脏传导系统，用药前建议进行心电图检查。
4、丙米嗪片
丙米嗪片对典型抑郁症症状改善明显，但可能加重双向情感障碍患者的躁狂发作。老年患者易出现意识模糊等中枢神经系统反应，需调整剂量。服药期间应避免饮酒以防加重镇静作用。
5、地昔帕明片
地昔帕明片镇静作用较弱，适合需要保持清醒状态的患者。可能引起心动过速和心律失常，心脏病患者使用需密切监护。该药与其他抗胆碱能药物合用时需注意副作用叠加。
使用三环类抗抑郁药需定期复诊评估疗效和不良反应，治疗初期可能出现恶心、头晕等不适，通常2-4周后逐渐缓解。避免突然停药引发撤药反应，减药应在医生指导下逐步进行。配合心理治疗和规律运动能增强疗效，治疗期间保持均衡饮食并限制酒精摄入。若出现心悸、意识障碍等严重反应需立即就医。
