川芎的注意事项主要有孕妇禁用、出血性疾病患者慎用、过敏体质者慎用、避免长期大量使用、遵医嘱调整剂量等。
1、孕妇禁用
川芎具有活血化瘀的功效，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。妊娠期女性使用可能影响胎儿发育，尤其是妊娠早期胚胎着床阶段。哺乳期女性也应在医生指导下谨慎使用，避免药物成分通过乳汁影响婴儿。
2、出血性疾病慎用
对于血友病、血小板减少性紫癜等凝血功能障碍患者，川芎的活血作用可能加重出血倾向。围手术期患者需提前停用，通常建议术前至少停用一周。月经量过多女性在经期应避免使用，防止经期延长或出血量增加。
3、过敏体质慎用
部分人群可能对川芎中的阿魏酸等成分过敏，使用后可能出现皮肤瘙痒、红斑或呼吸困难等反应。初次使用建议从小剂量开始观察，出现过敏症状应立即停用。有过敏性疾病史者用药前应告知医生相关情况。
4、避免长期大量
川芎的有效成分可能对肝脏代谢酶产生影响，长期超量使用可能增加肝肾负担。临床使用通常不超过三个月，需定期监测肝肾功能。与其他活血类药物联用时更需严格控制用量，防止药物相互作用。
5、遵医嘱调剂量
心血管疾病患者使用川芎时需监测血压变化，与抗凝药物联用可能增强药效。老年人及肝肾功能不全者需个体化调整剂量，儿童用药安全性尚未完全明确。中药配伍时需注意与补气药的君臣佐使关系，避免自行组合方剂。
使用川芎期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物影响药效。适当进行温和的有氧运动有助于气血运行，但需防止剧烈运动导致意外出血。储存时应置于阴凉干燥处，注意观察药物是否受潮变质。用药期间如出现头晕、心悸等不适，应及时就医评估。定期复诊检查凝血功能和相关指标，确保用药安全有效。
