海金沙适用于泌尿系统结石、尿路感染、淋证等患者，需遵医嘱使用。
1、泌尿系统结石
海金沙具有利尿通淋的功效，对于肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石引起的腰痛、排尿困难等症状有一定缓解作用。其有效成分能促进结石排出，常与金钱草、鸡内金等配伍使用。但结石体积较大或伴有严重梗阻时需结合其他治疗手段。
2、尿路感染
针对膀胱炎、尿道炎等尿路感染引起的尿频、尿急、尿痛症状，海金沙可通过清热利湿作用缓解不适。临床多与车前草、瞿麦等药物联用，对大肠杆菌等常见致病菌有抑制作用。但伴有发热或血尿的严重感染需及时就医。
3、热淋证
中医辨证属湿热下注型淋证患者，表现为小便灼热、淋漓不畅时，海金沙可配伍滑石、甘草梢等组成八正散加减方。其寒凉药性有助于清除下焦湿热，改善排尿异常症状。
4、慢性前列腺炎
对于湿热瘀阻型慢性前列腺炎，海金沙能缓解会阴胀痛、尿后滴白等症状。常与丹参、泽兰等活血化瘀药同用，通过改善局部微循环减轻炎症反应。但细菌性前列腺炎需配合抗生素治疗。
5、痛风性肾病
早期痛风肾出现微量蛋白尿时，海金沙的利尿作用可帮助尿酸排泄。与土茯苓、萆薢等配伍使用能减轻尿酸结晶对肾小管的损伤，但需同时控制血尿酸水平。
使用海金沙期间应保持每日饮水量超过2000毫升，避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等。长期服用需定期监测肾功能，出现腹泻或电解质紊乱时应减量。孕妇、体虚畏寒者及肾功能不全患者慎用，服药期间忌食辛辣刺激食物。
