癌症止痛药主要有非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、辅助镇痛药、局部麻醉药和抗抑郁药等类型。76岁癌症患者需在医生指导下根据疼痛程度、药物耐受性及基础疾病综合选择，避免自行调整剂量。
一、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等适用于轻中度癌痛，通过抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛。老年患者需警惕胃肠黏膜损伤及肾功能影响，避免长期大剂量使用。
二、阿片类镇痛药
盐酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂用于中重度癌痛，作用于中枢神经系统阿片受体。76岁患者需从低剂量起始，密切监测呼吸抑制、便秘等不良反应，避免与镇静药物联用。
三、辅助镇痛药
普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊可治疗神经病理性癌痛，调节钙通道减少异常放电。老年患者可能出现头晕、水肿，需缓慢调整剂量。阿米替林片兼具镇痛与抗抑郁作用，但需注意心律失常风险。
四、局部麻醉药
利多卡因凝胶、复方利多卡因乳膏适用于局部皮肤黏膜癌痛，通过阻断神经传导起效。老年患者外用时需控制面积，避免黏膜高浓度接触导致毒性反应。
五、抗抑郁药
度洛西汀肠溶胶囊、文拉法辛缓释片通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素改善癌性疼痛伴随的抑郁情绪。76岁患者需监测血压波动及抗胆碱能副作用，避免突然停药。
76岁癌症患者使用止痛药需定期评估疼痛评分与药物效果，联合非药物干预如物理疗法、心理疏导等。家属应协助记录用药反应，避免漏服或重复用药。出现嗜睡、呼吸困难等严重不良反应时需立即就医。日常保持均衡营养与适度活动，增强疼痛耐受性。
