咳嗽吃了药没有好转可通过调整用药方案、排查过敏原、完善检查明确病因、加强呼吸道护理、尝试物理治疗等方式改善。咳嗽未缓解可能与药物不对症、过敏反应、感染未控制、气道高反应性、合并其他疾病等因素有关。
1、调整用药方案
若使用右美沙芬糖浆等镇咳药无效，可能需更换为盐酸氨溴索口服溶液等祛痰药。细菌感染引起的咳嗽使用阿莫西林胶囊无效时，可考虑改用头孢克洛干混悬剂。用药调整需在医生指导下进行，避免自行更换药物或增减剂量。
2、排查过敏原
接触尘螨或花粉后出现的慢性咳嗽，可能与过敏性鼻炎相关。可尝试氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂控制过敏反应。家长需注意记录儿童咳嗽发作的时间和环境，帮助医生判断是否存在过敏因素。
3、完善检查明确病因
持续咳嗽超过2周需进行胸部CT或肺功能检查，排除支气管哮喘、胃食管反流等疾病。咳嗽变异性哮喘患者可能需要沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。反复夜间加重需警惕心源性咳嗽可能。
4、加强呼吸道护理
保持室内湿度在40%-60%，使用生理盐水雾化稀释痰液。避免接触冷空气和刺激性气体，咳嗽期间暂停剧烈运动。适当饮用蜂蜜水或罗汉果茶有助于缓解咽喉刺激。
5、尝试物理治疗
对于顽固性咳嗽可配合背部叩击排痰，或使用加湿型空气净化器改善环境。中医穴位贴敷如天突穴敷贴对部分患者有效。儿童咳嗽家长可尝试空心掌轻拍背部帮助痰液松动。
咳嗽用药无效期间应每日监测体温和痰液性状变化，避免摄入辛辣或过甜食物刺激呼吸道。若出现咯血、呼吸困难或持续发热超过3天，须立即复诊。慢性咳嗽患者建议记录咳嗽日记，包括发作时间、诱因和伴随症状，为医生调整治疗方案提供依据。保持规律作息和适度锻炼有助于增强呼吸道防御功能。
