治疗高血压的药物可能会造成阳痿，但并非所有药物都会引起，且影响程度因人而异。阳痿在医学上称为勃起功能障碍，部分降压药可能通过影响血流或神经系统功能导致这一问题。
在临床常用的降压药物中，某些药物类别对勃起功能的影响相对明确。例如，一些利尿剂可能通过减少血容量和影响电解质平衡，间接导致勃起困难。一些β受体阻滞剂可能通过降低心输出量和影响外周血管的舒缩功能，从而减少阴茎海绵体的血液灌注，这是维持勃起的关键生理过程。这些影响通常在服药初期或剂量调整时较为明显，部分患者的身体在适应药物后，相关症状可能减轻。
另一些降压药物对勃起功能的影响则较小，甚至可能有益。例如，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要通过扩张血管降低血压，可能改善全身包括阴茎的血液供应。一些钙通道阻滞剂对勃起功能的影响也相对中性。关键在于，药物对个体的影响存在差异，同一种药物在不同患者身上可能产生完全不同的反应。勃起功能障碍的发生还与患者本身的心血管健康状况、年龄、心理因素以及是否合并糖尿病等其他疾病密切相关。
如果患者在服用降压药期间出现勃起功能障碍，不应自行停药或换药。突然停用降压药可能导致血压急剧升高，引发心脑血管意外。正确的做法是记录症状出现的时间与服药的关系，并及时向心血管内科或男科医生反馈。医生会全面评估，判断症状是否与药物有关，并可能采取调整药物种类、剂量或联合用药等方案。例如，在血压控制达标的前提下，医生可能会考虑换用对性功能影响更小的药物类别。同时，积极管理其他心血管风险因素，如控制血糖、血脂，戒烟限酒，减轻精神压力，进行规律的有氧运动，这些综合措施对于改善勃起功能和整体心血管健康都至关重要。
