眼上角出现黄斑可能与结膜黄斑、睑裂斑、脂肪沉积、肝胆疾病、年龄相关性黄斑变性等因素有关。黄斑的形成通常与紫外线暴露、代谢异常、慢性刺激、肝胆功能异常、退行性病变等机制相关。
1、结膜黄斑
结膜黄斑是结膜组织中的黄色斑块，多因长期紫外线照射或风沙刺激导致结膜下脂肪沉积。常见于户外工作者，通常无需治疗，若影响外观可考虑手术切除。避免强光刺激和佩戴防紫外线眼镜有助于预防。
2、睑裂斑
睑裂斑是发生在睑裂区结膜的黄白色隆起斑块，与紫外线暴露和慢性炎症刺激相关。患者可能伴有眼干涩或异物感，一般无须处理，若反复发炎可使用人工泪液或遵医嘱短期应用激素滴眼液。
3、脂肪沉积
眼周皮肤脂肪代谢异常可能导致局部黄色脂质沉积，常见于高脂血症或糖尿病患者。控制血脂血糖水平是关键，必要时可进行激光治疗。日常需减少高脂饮食并定期监测代谢指标。
4、肝胆疾病
胆红素代谢障碍如肝炎、胆管阻塞等疾病可能导致巩膜黄染，需通过肝功能检查和腹部超声确诊。治疗原发病后黄染可消退，常用药物包括熊去氧胆酸、水飞蓟素等保肝利胆药物。
5、年龄相关黄斑变性
老年性黄斑变性多表现为视网膜黄斑区色素紊乱或出血，属于退行性病变。可通过光学相干断层扫描确诊，治疗包括玻璃体注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗，配合叶酸锌抗氧化剂补充。
建议出现眼周黄斑时注意观察是否伴有视力下降、皮肤黄染等症状，避免自行使用眼药水。日常需做好眼部防晒，控制油脂摄入并定期体检。50岁以上人群应每年进行眼底检查，糖尿病患者需严格监测血糖。若黄斑短期内增大或伴有出血渗出，应立即就诊眼科排查病理性病变。
