孩子走路跛脚建议就诊小儿骨科或神经内科，可能由发育性髋关节发育不良、肌营养不良、脑瘫、脊髓损伤、骨关节感染等原因引起。
1、小儿骨科
发育性髋关节发育不良是婴幼儿跛行的常见原因，表现为髋关节不稳定或脱位，可能伴随双腿长度不一致。先天性马蹄内翻足也可能导致步态异常，需通过超声或X线确诊。外伤性骨折或骨骺损伤在活动量大的儿童中多见，需及时干预避免畸形愈合。
2、神经内科
脑瘫患儿因运动中枢损伤可出现痉挛性跛行，常伴肌张力异常和运动发育迟缓。肌营养不良症表现为进行性肌无力，行走时易跌倒，需肌电图和基因检测确诊。脊髓栓系综合征可能引起下肢不对称性无力，需MRI检查明确。
3、风湿免疫科
幼年特发性关节炎可导致膝关节或踝关节肿胀疼痛，晨僵明显，需检测类风湿因子和抗CCP抗体。反应性关节炎多继发于肠道或泌尿系感染，表现为非对称性关节受累，可能伴随虹膜睫状体炎。
4、感染科
化脓性关节炎起病急骤，伴高热和关节红肿热痛，血培养和关节液检查可确诊。骨结核进展缓慢，可能出现低热盗汗，X线显示骨质破坏伴冷脓肿，需抗结核治疗。
5、内分泌科
维生素D缺乏性佝偻病可致骨骼软化变形，出现O型腿或X型腿步态，血清25羟维生素D检测可辅助诊断。甲状腺功能减退可能导致肌肉假性肥大，表现为行动笨拙和生长迟缓。
家长发现孩子持续跛行超过三天或伴随发热、关节肿胀时需立即就医。日常注意观察步态变化时间规律，避免剧烈运动加重损伤，保证钙和维生素D摄入。选择宽松软底鞋减少足部压力，定期进行发育评估筛查潜在神经肌肉疾病。康复训练需在专业指导下进行，不可自行矫正异常姿势。
