原发性开角型青光眼通常无法完全治愈，但可通过规范治疗有效控制病情进展。治疗方法主要有药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期随访监测、生活方式调整等。
1、药物治疗
原发性开角型青光眼患者可遵医嘱使用降眼压药物，如前列腺素类药物拉坦前列素滴眼液，能增加房水流出；β受体阻滞剂噻吗洛尔滴眼液可减少房水生成；碳酸酐酶抑制剂布林佐胺滴眼液通过抑制房水分泌降低眼压。需注意药物可能引起结膜充血、睫毛增长等副作用。
2、激光治疗
选择性激光小梁成形术通过激光刺激小梁网结构重塑，改善房水引流功能，适用于早期或药物控制不佳的患者。该治疗创伤小且恢复快，但效果可能随时间减弱，部分患者需重复治疗或联合其他疗法。
3、手术治疗
对于进展期患者，可考虑小梁切除术或青光眼引流阀植入术。小梁切除术通过建立新的房水外流通道降低眼压；引流阀手术则通过植入微型导管持续引流房水。术后需警惕浅前房、滤过泡渗漏等并发症。
4、定期随访监测
患者需每3-6个月进行眼压测量、视野检查和视神经评估。通过光学相干断层扫描动态监测视网膜神经纤维层厚度变化，及时调整治疗方案以延缓视功能损害。
5、生活方式调整
避免长时间低头、剧烈运动等可能升高眼压的行为，建议选择游泳、散步等温和运动。控制每日液体摄入量，戒烟并限制咖啡因。保持规律作息，避免情绪波动，必要时进行心理疏导缓解焦虑情绪。
原发性开角型青光眼患者应建立长期管理意识，严格遵医嘱用药并定期复查。日常注意用眼卫生，避免暗环境用眼，阅读时保持适当光照。饮食可增加深色蔬菜水果摄入，补充叶黄素等抗氧化物质。若出现眼胀头痛、视力骤降等急性症状需立即就医。通过综合干预多数患者可终身维持有用视功能，但需警惕疾病隐匿进展特性。
