皮肤划痕症一般是指人工性荨麻疹，属于物理性荨麻疹的一种，表现为皮肤受到轻微划擦后出现条索状风团或红斑，可能由皮肤敏感、免疫反应异常、感染、药物刺激、遗传因素等原因引起。
1、皮肤敏感
部分人群皮肤屏障功能较弱，对外界摩擦或压力反应过度。轻微划痕即可刺激肥大细胞释放组胺，导致局部毛细血管扩张和水肿。这类情况通常无需特殊治疗，避免搔抓和紧身衣物摩擦，可冷敷缓解瘙痒。
2、免疫反应异常
免疫系统对划痕刺激产生异常应答，IgE抗体介导肥大细胞脱颗粒。可能与甲状腺功能异常、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病相关。伴随症状包括反复发作的风团和皮肤灼热感，需通过血清IgE检测和抗核抗体筛查明确病因。
3、感染因素
链球菌感染、幽门螺杆菌定植或寄生虫感染可能诱发皮肤高反应状态。感染源释放的毒素作为超抗原激活T细胞，加剧组胺释放。患者可能出现咽喉痛、腹痛等感染症状，需进行血常规和病原体检测。
4、药物刺激
青霉素类抗生素、非甾体抗炎药等药物可能改变皮肤血管通透性。药物代谢产物与血浆蛋白结合形成完全抗原，引发Ⅰ型超敏反应。停药后症状多可缓解，严重时可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药。
5、遗传因素
家族性人工性荨麻疹与染色体显性遗传相关，患者常自幼发病。基因突变导致皮肤肥大细胞稳定性降低，轻微机械刺激即可诱发脱颗粒。这类患者需长期避免物理刺激，急性发作时可使用西替利嗪控制症状。
皮肤划痕症患者应穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不宜过高，避免使用刺激性洗护用品。日常可补充维生素C和钙剂帮助降低血管通透性，记录发作诱因有助于医生判断病因。若风团持续超过6周或伴有呼吸困难等全身症状，需及时排查慢性荨麻疹或其他系统性疾病。保持规律作息和适度运动有助于调节免疫功能，减少症状复发。
