视网膜裂孔可能由玻璃体牵拉、高度近视、眼部外伤、年龄相关性退行性改变、遗传因素等原因引起。视网膜裂孔是视网膜神经上皮层的全层缺损，需及时干预以避免视网膜脱离。
1、玻璃体牵拉
玻璃体与视网膜紧密粘连时，随年龄增长或眼部病变，玻璃体液化收缩可能牵拉视网膜形成裂孔。患者可能出现闪光感或飞蚊症，需通过眼底检查确诊。早期发现可通过激光光凝封闭裂孔，防止病情进展。
2、高度近视
眼轴过度延长会导致视网膜变薄，周边部易出现格子样变性或囊样变性区域，最终发展为裂孔。高度近视患者应定期散瞳查眼底，避免剧烈运动。若出现视野缺损需立即就医，可能需接受巩膜外垫压术等治疗。
3、眼部外伤
钝挫伤或穿透伤可直接造成视网膜撕裂，常见于眼球受到撞击或锐器伤。外伤后视力下降伴眼前漂浮物增多是典型表现。急诊处理包括控制眼压、修复伤口，后期可能需玻璃体切割手术清除积血并修复裂孔。
4、年龄相关性退行性改变
老年性玻璃体后脱离过程中，玻璃体基底部的强力粘连可能撕脱视网膜形成马蹄形裂孔。50岁以上人群每年应做眼底检查，出现突发闪光感应警惕。治疗以预防性激光为主，严重者需玻璃体腔注气术。
5、遗传因素
某些遗传性视网膜病变如Stickler综合征，因胶原蛋白异常导致视网膜结构脆弱易裂。有家族史者应从儿童期开始监测，可能需预防性激光治疗。此类患者常合并关节异常或听力障碍，需多学科协同管理。
视网膜裂孔患者应避免剧烈运动及重体力劳动，减少低头动作。饮食需保证维生素A、叶黄素等营养素摄入，如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。外出佩戴防紫外线眼镜，控制用眼时间，每半年复查眼底。若出现视物变形、视野缺损等视网膜脱离征兆，须立即就医处理。
