玻璃体出血可通过药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术等方式治疗。玻璃体出血通常由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤、视网膜裂孔、年龄相关性黄斑变性等原因引起。
1、药物治疗
玻璃体出血早期可遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺等控制出血，配合活血化瘀药物如血栓通、丹参注射液促进积血吸收。若存在感染风险需联合抗生素如左氧氟沙星滴眼液。药物治疗适用于出血量少且无视网膜脱离的情况，需定期复查眼底。
2、激光治疗
针对糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞引起的出血，可采用视网膜激光光凝术封闭渗漏血管。激光能减少新生血管形成，降低再出血概率。治疗前需通过B超评估出血程度，术后需避免剧烈运动并监测眼压。
3、玻璃体切除术
对于出血量大或合并视网膜脱离者，需行玻璃体切割手术清除积血并修复视网膜。手术可联合眼内气体或硅油填充维持视网膜复位。术后需保持特定体位2-4周，定期复查避免并发性白内障或青光眼。
4、原发病治疗
糖尿病性出血需严格控制血糖，高血压患者需规范降压。视网膜静脉阻塞可考虑抗VEGF药物注射。所有患者均应治疗基础疾病，否则易导致反复出血。
5、辅助治疗
出血急性期需抬高床头休息，避免弯腰及剧烈活动。可配合超声波药物离子导入促进积血消散。恢复期补充维生素C、花青素等抗氧化剂，但禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物。
玻璃体出血患者治疗期间应保持情绪稳定，避免揉眼或外力撞击。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高糖高脂食物。术后三个月内避免游泳及高空作业，外出佩戴防护眼镜。若出现眼痛、视力骤降或闪光感应立即复诊，长期未吸收的积血可能诱发青光眼或视网膜病变。定期眼底检查对预防复发至关重要，糖尿病患者建议每3-6个月进行眼科随访。
