脖子起痘痘可能与毛囊炎、痤疮、过敏反应、真菌感染、内分泌失调等因素有关。毛囊炎多由细菌感染引起，痤疮与皮脂分泌过多相关，过敏反应常见于接触刺激性物质，真菌感染如马拉色菌毛囊炎可导致红色丘疹，内分泌失调则可能引发激素水平异常。
1、毛囊炎
毛囊炎主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起，表现为红色丘疹或脓疱，伴有疼痛感。颈部因衣物摩擦、出汗多易发。保持皮肤清洁干燥是关键，避免抓挠。严重时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，或口服头孢氨苄等药物。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
2、痤疮
颈部痤疮与面部痤疮机制相似，与雄激素刺激皮脂腺过度分泌、毛囊角化异常有关。表现为黑头、白头或炎性丘疹。需减少高糖高脂饮食，使用含水杨酸或过氧苯甲酰的洁面产品。药物可选维A酸乳膏调节角化，克林霉素磷酸酯凝胶抗炎，严重者需口服异维A酸软胶囊。
3、过敏反应
接触性皮炎常见于对项链金属、洗涤剂或化妆品成分过敏。表现为边界清晰的红斑、丘疹伴瘙痒。需立即停用可疑致敏物，冷敷缓解症状。可口服氯雷他定等抗组胺药，外用丁酸氢化可的松乳膏抗炎。反复过敏者建议做斑贴试验明确过敏原。
4、真菌感染
马拉色菌毛囊炎多见于湿热环境，表现为颈后密集红色丘疹。患者常有出汗多、免疫力低下等情况。保持局部透气，避免使用油性护肤品。治疗选用酮康唑洗剂清洗，联苯苄唑乳膏外用，顽固病例需口服伊曲康唑。合并糖尿病者需控制血糖。
5、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会引起雄激素升高，刺激皮脂腺分泌导致痘痘常伴月经紊乱、多毛。需检测性激素六项和甲状腺功能。治疗包括口服短效避孕药调节激素，螺内酯抗雄激素，配合外用药物。压力过大、熬夜会加重症状。
颈部痘痘护理需避免挤压，选择无香料温和洗护产品，出汗后及时清洁。饮食减少乳制品、高糖食物摄入，增加维生素B族和锌元素补充。纯棉衣物减少摩擦，枕巾定期消毒。若持续不愈、伴随发热或淋巴结肿大，需排除特殊感染或免疫性疾病。日常调节作息与压力对改善内分泌相关痘痘尤为重要。
