口腔念珠菌病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查，常见方法有直接镜检、真菌培养、血清学检测、组织病理学检查、分子生物学检测。
1、直接镜检
通过刮取病变部位的白膜或分泌物，使用氢氧化钾溶液处理后置于显微镜下观察。若发现假菌丝或芽生孢子可初步诊断，该方法快速简便但存在一定假阴性概率。适用于门诊初筛，对急性假膜型念珠菌病检出率较高。
2、真菌培养
将标本接种于沙保弱培养基进行培养，观察典型乳白色酵母样菌落形成。培养法能确定具体菌种并进行药敏试验，但需时较长。对于慢性萎缩型或增生型念珠菌病，培养阳性率超过镜检，是确诊的金标准之一。
3、血清学检测
检测患者血清中β-葡聚糖或甘露聚糖抗原，对深部念珠菌感染有辅助诊断价值。适用于免疫功能低下患者的筛查，但口腔局部感染时可能出现假阴性。需结合临床表现与其他检查综合判断。
4、组织病理学
通过活检获取病变组织进行PAS染色，观察上皮内真菌侵入情况。对慢性增生型念珠菌病有确诊意义，能鉴别癌前病变。操作具有创伤性，通常用于常规检查无法确诊或怀疑恶变的病例。
5、分子生物学
采用PCR技术检测念珠菌特异性DNA片段，具有高灵敏度和特异性。能快速鉴别白色念珠菌与非白色念珠菌，指导精准用药。因成本较高，多用于耐药菌株鉴定或科研领域。
口腔念珠菌病患者日常应保持口腔清洁，使用碳酸氢钠溶液漱口可改变口腔酸碱环境。避免长期使用抗生素或糖皮质激素，糖尿病患者需严格控制血糖。佩戴义齿者需每日清洁消毒，营养不良者需补充维生素B族与铁剂。出现口腔黏膜持续白斑、灼痛等症状时，应及时到口腔黏膜科或感染科就诊，避免自行使用抗真菌药物。
