光疗治疗银屑病时需注意治疗剂量控制、皮肤保湿防晒、眼部防护、禁忌症筛查及不良反应监测。光疗是银屑病的有效物理治疗手段，但需严格遵循操作规范。
1、剂量控制
光疗初始剂量需根据患者皮肤类型和最小红斑量个体化设定，采用窄谱中波紫外线治疗时通常从70%最小红斑量开始，后续根据皮肤反应逐步增量。过度照射可能导致皮肤灼伤或增加癌变风险，治疗过程中需定期由专业医师评估调整剂量。
2、皮肤护理
治疗前24小时避免使用光敏性药物或化妆品，治疗后需立即涂抹无刺激保湿霜。治疗区域每日应使用SPF30以上防晒霜，避免日光直射。光疗期间禁止使用煤焦油等光敏性外用药，洗澡水温不宜超过40℃。
3、眼部防护
接受全身光疗时必须佩戴专业UV防护眼镜，避免紫外线对角膜和晶状体的累积损伤。局部面部光疗时可用湿纱布覆盖眼睑，儿童患者需特别注意确保防护器具的密闭性。
4、禁忌筛查
光敏性疾病患者、红斑狼疮患者、皮肤肿瘤病史者禁用光疗。治疗前需详细询问家族性光敏史，进行抗核抗体检测。妊娠期妇女、服用光敏药物者及免疫功能低下者需谨慎评估风险收益比。
5、不良反应
常见暂时性皮肤干燥瘙痒可通过冷敷缓解，出现水疱或持续红斑需暂停治疗。长期治疗者每6个月需进行皮肤癌筛查，定期监测肝功能。光疗后出现发热或皮肤疼痛加剧应立即就医。
光疗期间应保持规律作息，避免饮酒和辛辣刺激饮食，每日保证2000毫升饮水。建议穿着宽松纯棉衣物减少摩擦，治疗区域避免抓挠。联合使用维生素D3衍生物时可增强疗效，但需在医生指导下调整用药方案。治疗结束后仍需持续防晒3个月以上，定期复诊评估病情变化。
