牙齿发育障碍是指牙齿在形成、钙化或萌出过程中出现的结构异常或功能障碍，主要包括釉质发育不全、牙本质发育异常、牙齿萌出延迟、牙齿数目异常等类型。牙齿发育障碍可能由遗传因素、孕期营养不良、局部感染、全身性疾病、外伤等原因引起。
1、遗传因素
部分牙齿发育障碍与基因突变有关，如釉质发育不全症、牙本质发育不全症等常染色体显性或隐性遗传疾病。这类患者往往有家族史，表现为多颗牙齿釉质缺损、牙本质透明度异常。基因检测可辅助诊断，治疗需根据缺损程度选择树脂修复、全冠修复或贴面修复。
2、孕期营养不良
妊娠期母体缺乏维生素D、钙、磷等营养素会影响胎儿牙胚发育，导致釉质基质沉积不足。这类患儿乳牙和恒牙均可能出现釉质表面凹陷或斑块状缺损。预防需加强孕期营养监测，出生后可通过局部涂氟或窝沟封闭保护缺损牙面。
3、局部感染
乳牙根尖周炎可能损伤下方恒牙胚，造成特纳牙局部釉质发育不全。表现为单个恒牙冠部出现黄褐色斑块或凹陷。早期发现需对受累乳牙进行根管治疗，恒牙萌出后可采用微创磨除加树脂充填改善美观。
4、全身性疾病
婴幼儿期患麻疹、水痘等高热疾病，或甲状腺功能减退、肾病等慢性病，可能干扰成釉细胞功能。特征为多颗牙齿釉质出现横向带状缺损，严重者伴有牙冠形态异常。需先控制原发病，牙齿缺陷可通过分段修复治疗。
5、外伤
乳牙外伤嵌入或移位可能机械性损伤恒牙胚，导致恒牙萌出后出现釉质白垩斑、牙根弯曲或萌出方向异常。建议乳牙外伤后定期拍摄X线片监测恒牙胚发育，异常萌出的恒牙可能需要正畸牵引或手术助萌。
预防牙齿发育障碍需从孕期开始加强营养管理，避免早产和低出生体重。婴幼儿期应控制全身性疾病，及时治疗乳牙龋坏和外伤。已出现发育异常的牙齿需定期口腔检查，早期干预可防止继发龋齿和咬合紊乱。日常使用含氟牙膏，减少酸性饮食摄入，严重缺损者需避免咀嚼过硬食物以预防牙体折裂。建议每半年进行一次专业涂氟，发育缺陷牙齿可考虑个性化预防性树脂修复方案。
