格列本脲片是一种磺酰脲类降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素、抑制肝糖原分解及增强外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。其作用机制涉及促进胰岛素释放、抑制肝糖输出、改善胰岛素抵抗、减少胰高血糖素分泌、延缓胃肠吸收等环节。
云鹏 格列本脲片（优降糖）
生产厂家：山西云鹏制药有限公司
功能主治：适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。
用法用量：口服开始2.5mg，早餐前或早餐及午餐前各一次，轻症者1.25mg，一日三次，三...
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格列本脲与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合，关闭ATP敏感钾通道，导致细胞膜去极化并开放电压依赖性钙通道。钙离子内流触发胰岛素颗粒胞吐，直接增加血液中胰岛素水平。该作用依赖患者体内存在一定数量的功能性β细胞，对1型糖尿病无效。
药物通过增强胰岛素对肝脏的作用，抑制糖异生关键酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的活性，减少肝糖原分解为葡萄糖的过程。同时降低游离脂肪酸向肝脏的输送，间接减少肝糖生成，改善空腹血糖水平。
长期使用可增加脂肪和肌肉细胞膜上的葡萄糖转运体数量，促进葡萄糖摄取利用。通过激活蛋白激酶B信号通路，增强胰岛素受体底物磷酸化，改善外周组织对胰岛素的敏感性，尤其适用于存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。
药物可间接抑制胰腺α细胞分泌胰高血糖素，降低其促进肝糖原分解和糖异生的作用。该效应与血糖水平下降后的负反馈调节有关，但大剂量可能引发延迟性低血糖反应。
格列本脲能轻度抑制小肠α-葡萄糖苷酶活性，减缓碳水化合物分解为单糖的速度，平缓餐后血糖波动。该作用较弱，需配合饮食控制才能显现效果。
使用格列本脲期间需定期监测血糖，避免与酒精同服以防双硫仑样反应。建议配合低升糖指数饮食和规律运动，肥胖患者需控制体重以增强药物敏感性。出现心悸、冷汗等低血糖症状时立即进食含糖食物，长期用药者每年应评估肝肾功能。妊娠期、哺乳期及严重肝肾功能不全者禁用，老年人需调整剂量防止蓄积中毒。
