婴儿发烧后起红疹可能是幼儿急疹，也可能是风疹、麻疹、猩红热或药物过敏反应。幼儿急疹多见于6-18个月婴幼儿，表现为高热3-5天后热退疹出；风疹疹子呈淡红色且伴耳后淋巴结肿大；麻疹有柯氏斑和全身斑丘疹；猩红热出现杨梅舌和弥漫性红疹；药物过敏多与用药史相关。
1、幼儿急疹
人类疱疹病毒6型感染是主要病因，特征为突发39℃以上高热，持续3-5天后体温骤降，随即出现玫瑰色斑丘疹，从躯干向四肢扩散，疹间皮肤正常。患儿通常精神状态良好，血常规显示淋巴细胞增高。无须特殊治疗，可物理降温，保持皮肤清洁，避免抓挠。若出现惊厥需及时就医。
2、风疹
风疹病毒感染引起，前驱期有低热和上呼吸道症状，24小时内出现淡红色斑疹，始于面部后蔓延全身，伴有耳后及枕部淋巴结肿大。孕妇感染可能导致胎儿畸形。确诊需血清学检测，治疗以对症为主，患儿需隔离至疹退后5天。接种麻腮风疫苗可有效预防。
3、麻疹
麻疹病毒经飞沫传播，初期表现为高热、咳嗽、结膜炎，口腔柯氏斑具有诊断意义，发病3-4天后出现红色斑丘疹，自上而下扩散可融合成片。可能并发肺炎或脑炎。确诊后隔离治疗，补充维生素A可减轻症状。我国实施麻疹疫苗免费接种程序。
4、猩红热
A组β溶血性链球菌感染所致，表现为突发高热、咽痛，12-48小时内出现弥漫性针尖大小红疹，压之褪色，可见帕氏线及杨梅舌。可能引发急性肾小球肾炎。需青霉素类药物治疗10天完成疗程，接触者应医学观察7天。恢复期可能出现脱皮现象。
5、药物过敏
解热镇痛药或抗生素等药物可能引发迟发型过敏反应，表现为多形性红斑或荨麻疹样皮疹，多伴瘙痒。常见致敏药物包括青霉素、头孢类抗生素。需停用可疑药物，必要时使用氯雷他定等抗组胺药。严重过敏反应需肾上腺素抢救。用药前应详细询问过敏史。
家长发现婴儿发热出疹时应记录体温变化和皮疹形态，避免擅自用药。保持室内通风，穿着棉质透气衣物，用温水擦拭皮肤。母乳喂养可继续，已添加辅食者选择清淡流食。若出现皮疹持续扩散、嗜睡、拒食、呼吸急促等情况，应立即前往儿科或感染科就诊。疫苗接种是预防部分出疹性疾病的有效手段。
