胃泌素瘤可通过手术切除、药物治疗、饮食调整、放射治疗和靶向治疗等方式治疗。胃泌素瘤通常由胃窦G细胞增生、多发性内分泌腺瘤病1型、散发性胃泌素瘤、遗传因素和长期胃酸刺激等原因引起。
1、手术切除
手术切除是胃泌素瘤的首选治疗方法，适用于肿瘤局限且未转移的患者。常见手术方式包括肿瘤局部切除术、胃大部切除术等。手术可有效降低胃酸分泌，缓解症状。术后需定期复查胃镜和影像学检查，监测复发情况。部分患者术后可能出现消化不良或反流性食管炎等并发症。
2、药物治疗
药物治疗主要用于控制胃酸分泌，常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑，H2受体拮抗剂如法莫替丁，以及生长抑素类似物如奥曲肽。这些药物可缓解腹痛、反酸等症状，但需长期服用。用药期间需监测肝肾功能，避免药物不良反应。对于无法手术或转移性患者，药物是主要治疗手段。
3、饮食调整
饮食调整有助于减轻胃泌素瘤症状，建议少食多餐，避免辛辣刺激、高脂肪食物。适宜选择低脂、易消化的食物如米粥、面条等。限制咖啡、酒精和碳酸饮料摄入，减少胃酸分泌。进食后保持直立位，避免立即平卧。严重患者可考虑营养师指导下的特殊饮食方案。
4、放射治疗
放射治疗适用于无法手术的局部晚期或转移性胃泌素瘤，可缓解肿瘤引起的疼痛和梗阻症状。常用方式包括外照射和放射性核素治疗。治疗可能引起恶心、乏力等副作用，需配合支持治疗。放射治疗通常作为辅助手段，需与药物治疗联合应用。疗效评估需通过影像学检查和症状改善情况。
5、靶向治疗
靶向治疗是胃泌素瘤的新型治疗方法，针对特定分子靶点如mTOR抑制剂依维莫司等。适用于晚期转移性或药物治疗无效的患者。治疗前需进行基因检测确定靶点。可能出现的副作用包括口腔炎、皮疹等，需密切监测。靶向治疗常与其他治疗方式联合应用，需在专业医生指导下进行。
胃泌素瘤患者需建立规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饥饿。保持适度运动如散步、瑜伽等有助于消化功能恢复。戒烟限酒，减少对胃肠黏膜的刺激。保持良好心态，避免精神紧张加重症状。定期复查胃镜、CT等检查，监测病情变化。出现腹痛加重、呕血等异常情况需及时就医。与医生保持沟通，根据病情调整治疗方案。
