指甲缝流脓通常由甲沟炎或外伤感染引起，可通过局部清洁、外用药物、口服抗生素、切开引流、拔甲术等方式处理。甲沟炎多因细菌或真菌感染导致，表现为红肿疼痛和脓液积聚。
1、局部清洁
使用生理盐水或稀释碘伏浸泡患指，每日重复进行可减少脓液积聚。清洁后保持干燥，避免污水接触。若伴有皮肤破损，可涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染。清洁时动作需轻柔，避免挤压加重炎症。
2、外用药物
脓液较少时可选用夫西地酸乳膏或酮康唑乳膏局部涂抹，覆盖整个甲周皱襞。真菌性感染需连续用药数周，细菌性感染可配合使用复方多粘菌素B软膏。用药前需清除坏死组织，药物应渗透至甲沟深处。
3、口服抗生素
头孢氨苄或阿莫西林克拉维酸钾适用于扩散性细菌感染，疗程一般持续数日。严重真菌感染需口服伊曲康唑，肝功能异常者慎用。用药期间观察体温变化，出现皮疹或腹泻需立即停药就医。
4、切开引流
脓肿形成后需在局麻下纵向切开甲皱襞排脓，术后放置引流条。操作需严格消毒避免交叉感染，术后每日更换敷料。糖尿病患者或免疫功能低下者应预防性使用抗生素，防止发生骨髓炎。
5、拔甲术
反复发作的慢性甲沟炎需部分或完全拔除病甲，清除甲床肉芽组织。术后使用硝酸银烧灼甲母质防止畸形再生，创面用凡士林纱布覆盖。术后两周内禁止浸水，新甲生长需数月时间。
日常应避免过度修剪指甲或撕扯倒刺，保持手足干燥清洁。接触化学物品时佩戴防护手套，糖尿病患者需严格控制血糖。出现持续性疼痛或发热症状应及时就医，避免自行穿刺排脓导致感染扩散。恢复期间增加蛋白质和维生素C摄入，促进创面愈合。
