十五味乳鹏丸禁用于孕妇、哺乳期妇女、儿童、对药物成分过敏者以及肝肾功能严重不全者。
1、孕妇
十五味乳鹏丸含有多种活血化瘀成分，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。孕妇服用后可能影响胎儿正常发育，尤其在妊娠早期器官形成阶段，药物毒性作用更为敏感。藏药复方制剂成分复杂，部分药材安全性未完全明确，故孕期须严格禁用。
2、哺乳期妇女
药物活性成分可能通过乳汁分泌，婴儿肝脏代谢功能未完善，易引发药物蓄积中毒。哺乳期服用可能导致婴儿出现腹泻、皮疹等不良反应。藏药中矿物药成分如佐太可能含有重金属，长期通过乳汁传递会影响婴儿神经系统发育。
3、儿童
儿童肝药酶系统发育不成熟，肾脏排泄功能较弱，难以代谢药物中的复杂成分。该药镇痛抗炎作用可能掩盖病情，延误儿童风湿性疾病的规范治疗。12岁以下儿童骨骼处于快速生长期，药物可能干扰钙磷代谢，影响生长发育。
4、成分过敏者
十五味乳鹏丸含乳香、决明子等15味药材，过敏体质者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等Ⅰ型超敏反应。既往对藏药或中药复方制剂有过敏史者，再次接触同类成分可能诱发严重过敏性休克，用药前需详细询问过敏史。
5、肝肾功能不全者
药物需经肝脏代谢和肾脏排泄，重度肝肾功能损害者易发生药物蓄积中毒。慢性肾病4-5期患者肾小球滤过率显著下降，可能加重氮质血症。肝硬化失代偿期患者服用后，药物首过效应降低可能导致急性肝衰竭。
使用十五味乳鹏丸前应完善肝肾功能检测，服药期间避免辛辣刺激性食物，保持饮食清淡有助于减轻胃肠反应。风湿病患者需注意关节保暖，适度进行低强度有氧运动如游泳、太极拳等。若出现皮疹、恶心或尿量异常等不良反应，应立即停药并就医复查。长期用药者建议每3个月监测一次肝肾功能指标，老年人用药需酌情减量。
