复方石菖蒲碱式硝酸铋片的禁忌主要包括对成分过敏者禁用、严重肾功能不全者禁用、孕妇及哺乳期妇女禁用、急性胃黏膜病变者慎用、服药期间禁止饮酒。
1、成分过敏
复方石菖蒲碱式硝酸铋片含石菖蒲提取物及碱式硝酸铋等成分，若患者既往对上述成分存在过敏史，使用后可能引发皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应，严重时可导致过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，出现过敏症状应立即停药并就医。
2、肾功能不全
该药中的碱式硝酸铋需经肾脏代谢，严重肾功能不全患者排泄功能受损，可能导致铋剂蓄积中毒，表现为头痛、嗜睡或肾功能进一步恶化。轻中度肾功能不全者应在医生指导下调整剂量，并监测血铋浓度。
3、妊娠哺乳期
碱式硝酸铋可通过胎盘屏障或乳汁分泌，动物实验显示高剂量可能影响胎儿发育。妊娠期使用可能增加胎儿畸形风险，哺乳期用药可能导致婴儿铋暴露，故妊娠头三个月及哺乳期女性应避免使用。
4、急性胃黏膜病变
胃溃疡出血期或腐蚀性胃炎患者服用后，铋剂可能与创面结合形成保护膜，但可能掩盖出血症状，延误内镜检查时机。此类患者需优先止血治疗，待急性期过后再评估是否需用铋剂。
5、服药禁酒
酒精可刺激胃酸分泌，削弱铋剂的黏膜保护作用，同时增加铋剂吸收风险。服药期间饮酒可能导致血铋浓度升高，引发神经系统症状如头晕、共济失调，长期饮酒者用药前应告知医生。
使用复方石菖蒲碱式硝酸铋片期间应避免辛辣刺激性食物，选择易消化的粥类、面条等软食，减少胃肠负担。服药后可能出现黑便属正常现象，但若伴随腹痛加剧或呕血需及时就诊。慢性病患者用药超过两周需复查肝肾功能，老年人用药需警惕便秘风险，可适当增加膳食纤维摄入。所有用药方案均需严格遵医嘱执行。
