牙痛一粒丸的主要成分有蟾酥、朱砂、雄黄、甘草、人工牛黄。
1、蟾酥
蟾酥为蟾蜍耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液经加工干燥制成，具有解毒消肿、止痛开窍的功效。该成分通过抑制神经传导发挥镇痛作用，但过量可能引起心律失常等毒性反应，需严格遵医嘱控制用量。
2、朱砂
朱砂主要成分为硫化汞，传统医学认为其能镇静安神、清热解毒。现代研究显示其可抑制中枢神经系统兴奋性，但长期使用可能导致汞蓄积中毒，服药期间应监测肝肾功能，孕妇及肝病患者禁用。
3、雄黄
雄黄含二硫化二砷，具有燥湿祛痰、截疟杀虫之效。其砷化合物对牙周致病菌有抑制作用，但存在神经毒性和致癌风险，连续使用不得超过3日，用药后须彻底漱口避免口腔黏膜损伤。
4、甘草
甘草作为调和诸药的成分，含甘草酸等活性物质，可缓解其他成分的刺激性，同时具有抗炎和免疫调节作用。但高血压患者需注意其可能引起水钠潴留的不良反应。
5、人工牛黄
人工牛黄为体外培育的胆红素钙盐，具有清热镇惊功效。其通过调节钙离子通道抑制疼痛信号传递，与蟾酥协同增强止痛效果，胆道梗阻患者应慎用该成分。
使用含毒性成分的中成药时，须在中医师指导下严格掌握适应症与疗程。服药期间避免食用辛辣刺激食物，保持口腔清洁卫生，出现口唇麻木、恶心呕吐等中毒症状需立即停药就医。日常应注意口腔保健，定期检查牙齿，减少过硬过冷食物摄入以预防牙痛发作。
